Em artigo publicado na revista BMJ Case Reports no último dia 2, médicos relataram o raríssimo caso de um australiano de 60 anos (não identificado) que sofreu sangramento no cérebro depois de extrair um dente, algo que o levou direto para a emergência. O paciente chegou a sentir tontura e começou a vomitar, além de ter a visão distorcida.
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Uma tomografia computadorizada (TC) revelou que a metade inferior esquerda de seu cérebro estava sangrando: era um caso de hemorragia intracerebral, uma forma de acidente vascular cerebral (AVC) que pode ser desencadeada por fatores como uso excessivo de drogas, câncer cerebral ou trauma.
Os médicos acreditavam que o caso do australiano foi desencadeado por um aumento repentino da pressão arterial após o procedimento odontológico, mas ao investigar o histórico, descobriram que seis semanas antes de sua ida ao dentista, ele havia sido encaminhado para uma tomografia sob suspeita de Parkinson.
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O paciente apresentou sinais de uma condição na substância branca do cérebro na qual o fluxo sanguíneo reduzido causa danos às fibras nervosas que transmitem informações entre diferentes partes do corpo.
Para identificar a causa da condição, os autores do relatório analisaram o DNA. Foi por esse método que descobriram uma mutação em um gene chamado NOTCH3, associado a uma doença hereditária rara chamada arteriopatia cerebral.
Na prática, essa doença costuma ser muito difícil de diagnosticar, justamente por conta da raridade, já que os casos graves afetam apenas 2 em cada 100 mil pessoas e os sintomas podem se assemelhar a outras condições neurológicas, como a esclerose múltipla.
Os médicos prescreveram medicamentos para tratar a pressão alta e, três meses depois, o paciente relatou diminuição dos sintomas. Até mesmo a visão voltou a normal. Desde então, ele foi submetido a um tratamento para melhorar o fluxo sanguíneo em seu cérebro e ajudar a prevenir futuros derrames.
O que é sangramento no cérebro?
O sangramento no cérebro (ou melhor, a hemorragia cerebral) pode ter graves consequências e, para alguns indivíduos, chega a ser fatal. Os principais sintomas envolvem dor de cabeça, náuseas e vômitos, formigamento súbito, fraqueza, dormência ou paralisia da face, braço ou perna.
Segundo o Ministério da Saúde, esse sangramento acontece ao redor ou dentro do cérebro, por conta do rompimento de um vaso sanguíneo, geralmente uma artéria.
“A hemorragia intracerebral ocorre nos núcleos da base, lobos cerebrais, cerebelo ou ponte. Hemorragia intracerebral também pode ocorrer em outras partes do tronco encefálico ou no mesencéfalo”, aponta a Pasta.
Conforme explica o Ministério, o diagnóstico é feito por exames de imagem, como tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia com ou sem contraste. Em outros casos o médico pode ainda solicitar punção lombar.
Por fim, podemos perceber que o tratamento da hemorragia cerebral é geralmente cirúrgico, e “tem como objetivo retirar o sangue e o coágulo para diminuir a pressão dentro do cérebro causada pelo sangramento”.
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Fonte: Canaltech
